103A49
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49歳の男性。獣医師。乾性の咳嗽と息切れとを主訴に来院した。3か月前から乾性の咳嗽が出現し、1か月前から階段を昇ると息切れを感じるようになった。喫煙歴はない。意識は清明。身長172 cm、体重65 kg。体温36.4 ℃。脈拍72/分、整。血圧128/80 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見:白血球5,300(桿状核好中球3 %、分葉核好中球48 %、好酸球4 %、好塩基球1 %、単球6 %、リンパ球38 %)。血液生化学所見:総蛋白7.2 g/dL、アルブミン3.7 g/dL、総コレステロール198 mg/dL、トリグリセリド110 mg/dL、総ビリルビン1.0 mg/dL、AST 24 U/L、ALT 22 U/L、LD 356 U/L(基準176~353)、ALP 182 U/L(基準115~359)。CRP 0.2 mg/dL、β-D-グルカン12 pg/mL(基準20以下)。ツベルクリン反応陰性。
原因の同定に有用なのはどれか。
経気管支肺生検
プリックテスト
血清沈降反応試験
抗原特異IgE抗体
ヒスタミン遊離試験