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102I5
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横紋筋融解症でみられる尿所見はどれか。
a
肉眼的血尿
b
ウロビリン尿
c
ビリルビン尿
d
ヘモグロビン尿
e
ミオグロビン尿
解答: e
102I5の解説
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横紋筋融解症とは、横紋筋細胞が融解しその成分(筋逸脱酵素、カリウム、ミオグロビンなど)が血中に流出することで全身症状を呈する病態である。大量に横紋筋細胞成分が流出すると、腎を通過し尿所見としても現れてくる。
a 肉眼的血尿は、尿1Lに対し1mL以上の赤血球が混入した状態である。腎臓から尿管、膀胱、尿道のいずれの場所からの出血でも血尿をきたす。
b 肝硬変などの肝実質障害では、ビリルビンヘの転換が十分に行われず尿中ウロビリンが増加し、ウロビリン尿を見る。
c 閉塞性黄疸などでは腸肝循環が滞ることでビリルビン尿をみる。
d 溶血などによりヘモグロビンが尿中に出てきた状態であり、血尿とは異なる。
e 正しい。上記の通り。
正答率:98%
テーマ:横紋筋融解症でみられる尿所見
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