102G61
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次の文を読み、61~63の問いに答えよ。
28歳の1回経産婦。妊娠35週時に胎児発育異常を指摘され紹介状を持って来院した。
現病歴:分娩予定日は最終月経から算出された。定期的に妊婦健康診査を受けており、これまで血圧や尿検査の異常を指摘されたことはない。4週前から胎児の発育異常が疑われていた。
既往歴:特記すべきことはない。
妊娠・分娩歴:25歳時に妊娠38週で3,200gの男児を正常経腟分娩。
生活歴:喫煙は20本/日を8年間。
現 症:身長155cm、体重50kg(非妊時45kg)、腹囲78cm、子宮底長28cm。体温36.6℃。脈拍80/分、整。血圧120/60mmHg。意識は清明。腹部は軟で、時折不規則な子宮収縮を触知する。児先進部は頭部で未固定、子宮口1cm開大、展退度30%、破水はない。超音波検査で胎児奇形は認めない。前医での胎児推定体重の推移(A)と入院後の胎児心拍数陣痛図(B)とを別に示す。
在胎週数の確認に最も有用なのはどれか。
子宮底長
胎動初覚時期
悪阻の出現時期
児心音の聴取時期
妊娠初期の胎児超音波検査