102G45

52歳の男性。上腹部痛を主訴に来院した。1か月前から食後に上腹部痛を自覚するようになった。胃内視鏡写真（A）と生検組織H-E染色標本（B）とを別に示す。
治療として適切なのはどれか。
ａ アルゴンプラズマ凝固
ｂ 抗癌化学療法
ｃ 放射線治療
ｄ 粘膜切除術
ｅ 胃切除

解答: e

102G45の解説

胃内視鏡写真では表面陥凹型の病変を認め、H-E染色標本では、印環細胞癌を認める。0-IIc型の早期胃癌と考えられる。
ａ　胃潰瘍に伴う出血に対しての内視鏡的止血法である。
ｂ・ｃ　早期胃癌であり、手術適応である。
ｄ　印環細癌は低分化型であり、早期癌であったとしても胃切除である。
ｅ　正しい。胃切除が第1選択である。

正答率：70%

テーマ：早期胃癌の治療

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