102A41

7歳の男児。発熱と耳痛とを主訴に来院した。昨日から左耳痛を訴えていたが、夕方から39.0℃の発熱を認め、耳痛が増悪したため救急外来を受診した。鼓膜の写真を別に示す。
起因菌として考えられるのはどれか。2つ選べ
インフルエンザ菌
髄膜炎菌
肺炎球菌
腸球菌
緑膿菌

解答: a,c

102A41の解説

鼓膜の発赤・腫脹を認め、発症年齢から考えても急性中耳炎であろう。起因菌として、インフルエンザ桿菌、肺炎球菌、モラクセラ・カタラーリス、化膿レンサ球菌が重要。
a・c 正しい。上記の通り。
b・d・e これらで急性中耳炎を呈することは稀だ。
※臨床問題の体をなしてはいるが、実際のところ知識問題であり、こういう問題は一般問題として提示すべきと考える。

正答率:97%

テーマ:急性中耳炎の起因菌

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