101H27

腹部エックス線写真ではKercklingヒダを伴うniveauを認め、小腸閉塞を示唆する。手術歴があり、癒着性腸閉塞の可能性が高い。
ａ　腸管からの水分吸収が滞り、脱水となるため輸液が有用。
ｂ　飲食により消化管内圧が上昇するため、絶飲食とする。
ｃ　誤り。腸閉塞時の緩下薬投与は消化管内圧をさらに上昇させてしまうため禁忌。
ｄ　腸内容物の停滞により腸内細菌が繁殖し、敗血症をきたす恐れがある。その予防に抗菌薬を用いる。本患者では発熱もあり、すでにその傾向がみられており抗菌薬の使用が推奨される。
ｅ　経鼻胃管挿入により減圧を図る。