101H28
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80歳の男性。無尿とむくみとを主訴に来院した。5日前に発熱と喉の痛みとがあり、近医を受診し薬を処方され3日間服用した。発熱は改善したが、2日前から尿が出なくなり、今朝から顔面と下腿とに浮腫が出現している。意識は清明。身長168cm、体重56kg(近医受診時52kg)。体温37.0℃。呼吸数24/分。脈拍80/分、整。血圧180/92mmHg。眼瞼と下腿とに浮腫を認める。両側下肺野にcoarse cracklesを聴取する。臥位になると苦しいと訴え、坐位で軽減する。排尿はなく尿所見不明。血液所見:赤血球350万、Hb 10.2g/dL、Ht 32%、白血球7,000、血小板16万。血清生化学所見:総蛋白6.1g/dL、アルブミン4.3g/dL、尿素窒素72mg/dL、クレアチニン5.2mg/dL、尿酸8.0mg/dL、Na 135mEq/L、K 5.0mEq/L、Cl 102mEq/L。
病態を考える上で重要な情報はどれか。2つ選べ。
喫煙歴
父親の死因
過去の職業
服用薬の内容
前回の血清クレアチニン値