101H23

中年女性のめまい。脳卒中など緊急性の高いめまいか、良性発作性頭位眩暈症〈BPPV〉など命に関わる可能性の低いめまいか、の鑑別をさせる良問。
ａ　頭を動かすとめまいが悪化するのは当たり前であり、これ単独で緊急性の高さを判定することはできない。
ｂ　耳がつまった感じがするということは、耳に原因がある可能性が高い。この場合、緊急性は低いと判定される。
ｃ　正しい。つばを飲み込みにくいということはIX, X脳神経の障害が考えられる。それはすなわち脳幹にトラブルがあることが示唆され、緊急性は高いと判定される。
ｄ　天井がぐるぐる回るは典型的な末梢性眩暈の主訴である。これ単独で緊急性の高さを判定することはできない。
ｅ　正しい。ｃ同様、しゃべりにくい場合でもVII, IX, X, XIIなど脳神経の障害が考えられる。