101H21

53歳の女性。健康診査で脂質異常症を指摘されて来院した。喫煙習慣と飲酒習慣とはない。父が脳卒中で死亡している。身長160cm、体重67kg、腹囲86cm。脈拍76/分、整。血圧142/90mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血清生化学所見:空腹時血糖128mg/dL、総コレステロール246mg/dL、LDL-コレステロール159mg/dL(基準60~140)、HDL-コレステロール54mg/dL、トリグリセリド156mg/dL。心電図では上室性期外収縮が散発している。
対応として適切なのはどれか。2つ選べ
生活指導
3か月後の血清生化学検査
血糖降下薬の投与
スタチン系薬の投与
フィブラート系薬の投与

解答: a,b

101H21の解説

中年女性の脂質異常症。空腹時血糖、総コレステロール、LDL-コレステロール、トリグリセライド、すべて高値である(HDL-コレステロールは基準値内)。
a 正しい。初診であり、まずは生活指導を行う。
b 正しい。aとセットで3か月後に再度確認する。
c〜e 将来的に必要となる可能性はあるも、現時点でいきなり投与するものではない。

正答率:67%

テーマ:脂質異常症の中年女性に対する初診時対応

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