101G17

腫瘍摘出手術の翌朝、突然呼吸困難を自覚した36歳女性。胸部造影CTでは両側肺動脈に造影欠損像を認め、肺血栓塞栓症の診断である。手術歴に加え、脊髄腫瘍のため1か月前から歩行不能であった状況がさらに血栓形成を促したのであろう。II音の亢進は肺血栓塞栓症による肺高血圧によるものと考えられる。動脈血ガス分析にてPaO₂が低下し、PaCO₂も過換気により低下していることも確認のこと。
ａ　画像にて虚脱した肺をみるはず。
ｂ　炎症所見や肺の浸潤影をみるはず。
ｃ　画像にて含気の低下した部位をみるはず。
ｄ　聴診でのcoarse cracklesや画像内のうっ血所見をみるはず。
ｅ　正しい。上記の通り。