101D18

29歳の女性。突然の動悸を主訴に来院した。これまで心電図に異常を指摘されたことはない。意識は清明。血圧118/70mmHg。心電図を別に示す。
治療薬として適切なのはどれか。
アトロピン
アドレナリン
イソプロテレノール
ベラパミル
リドカイン

解答: d

101D18の解説

突然の動悸を主訴とする29歳女性。心電図ではnarrow QRSでRR間隔が整の頻脈を認め、発作性上室性頻拍〈PSVT〉と診断する。
a アトロピンは徐脈に対する治療薬である。
b アドレナリンはアナフィラキシーショックや心停止時に用いる薬剤である。
c β刺激薬であり、頻脈を増悪させる。
d 正しい。ベラパミルは房室伝導抑制作用を有し、PSVTに有効。その他、ATP急速静注が治療薬であることを覚えておく。
e リドカインは心室頻拍で考慮される薬剤である。

正答率:69%

テーマ:発作性上室性頻拍〈PSVT〉の治療薬

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