101D16

中年女性の体動時の息切れ。MCV＝23000÷300≒76.7と小球性の貧血をみている。大動脈弁領域に駆出性の収縮期雑音を認めるのは貧血の代償機転。中年女性であることから鉄欠乏性貧血が考えやすい。その原因として最も考えられるものを選択肢から選ぼう。
ａ　骨髄疾患を考えた際に行う。正球性貧血のことが多い。
ｂ　正しい。消化管出血や子宮由来の出血などが考えやすい。
ｃ　膠原病などによる貧血を考えた際に行う。正球性貧血のことが多い。
ｄ　巨赤芽球性貧血を考えた際に行うが、それならば大球性となる。
ｅ　激しい貧血では対症療法として行われるが、本患者はHbが8.1g/dLあり、今すぐに輸血をしないと死んでしまうような状況ではない。