100F40

学校検尿で異常を指摘された13歳の男子である。蛋白3＋、アルブミン3.6g/dlであり、ネフローゼ症候群には至っていない。Aでは 分節性 〈segmental〉な硬化を、Bでは糸球体内にIgM沈着とを認める。腎生検で採取された糸球体のいくつか（巣状〈focal〉）に同様の所見を認めることから、巣状分節状糸球体硬化症〈FSGS〉の診断となる。
ａ　小児の慢性糸球体腎炎の頻度は0.05%前後と非常にレア。そのため、集めた症例やその年度により、最も多い疾患は違いが出そうだ。実際に調べても信憑性のあるデータは出てこない。少なくともFSGSが小児の慢性糸球体腎炎で圧倒的に多い、ということはない。
ｂ　血清C3（補体価）は正常である。
ｃ　正しい。尿蛋白選択性は低下し、分子量の大きいIgGも尿中に漏出するようになるので、IgGクリアランスが増加する。
ｄ・ｅ　副腎皮質ステロイド抵抗性であり、難治性で予後不良。