小児の慢性糸球体腎炎で最も多い疾患
いつも大変お世話になっております。
データベースにおける本問の選択肢aの解説にて、「小児の慢性糸球体腎炎で最も多いのは微小変化群である」という旨の記載があります。
一方、2018の講義動画における本問の解説で、「慢性糸球体腎炎で最も多いのはIgA腎症である」と先生は解説しておりました。
これは、慢性糸球体腎炎の中で全体で見るとIgA腎症が最多だが、小児に限定すると微小変化群が最多である、という解釈でよろしいでしょうか。
調べてもよく分からなかったため、この場で質問させていただきたく存じます。
細かい話になってしまい申し訳ありませんが、各疾患の頻度についてイメージを持ちたいため、ご回答いただけると幸いです。
回答2件
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>慢性糸球体腎炎の中で全体で見るとIgA腎症が最多だが、小児に限定すると微小変化群が最多である、という解釈
↑僕はこのように覚えています。が、下記サイトなどを読んでいただければ分かるように、
http://nishio-ped.jp/kidney.html
（小・中学生の慢性糸球体腎炎の頻度は0.05%前後）
小児の慢性糸球体腎炎は非常にレアですので、1症例あたりの重みが大きくなります。
よって集めた症例やその年度により、前後する可能性はあるかと思います。
今後、同じような質問もありそうですので、解説をリライトしておきました。-
お忙しい中ご対応いただきまして、誠にありがとうございます。
各疾患の頻度についてイメージを掴むことができ、大変勉強になりました。
今後とも、何卒宜しくお願い致します。
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問題参照 100F40
13歳の男子。学校検尿で異常を指摘され来院した。自覚症状はない。脈拍72/分、整。血圧134/78mmHg。心雑音はない。腹部は平坦で、肝・脾を触れない。眼瞼と下腿とに浮腫を認めない。尿所見：蛋白3＋、沈渣に赤血球10～15/1視野、白血球2～3/1視野を認める。血液所見：赤血球420万、白血球7,800。血清生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.6g/dL、尿素窒素17mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、総コレステロール190mg/dL。腎生検の光顕PAS染色標本（A）と蛍光IgM免疫組織染色標本（B）とを別に示す。腎生検で採取された糸球体のいくつかに同様の所見を認める。
この疾患について正しいのはどれか。- ａ 小児の慢性糸球体腎炎で最も多い。
- ｂ 血清C3が低下する。
- ｃ IgGクリアランスが増加する。
- ｄ 副腎皮質ステロイド薬が著効する。
- ｅ 予後は良好である。
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なし