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100A23
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26歳の女性。会社の健康診断で心雑音を指摘され来院した。身長164cm、体重50kg。体温36.2℃。呼吸数16/分。脈拍56/分、整。血圧112/72mmHg。心エコー図(A、B)を別に示す。
この病態に特徴的なのはどれか。
2つ選べ
。
a
収縮後期雑音
b
I音の亢進
c
収縮中期クリック
d
拡張期潅水様雑音
e
連続性雑音
解答: a,c
100A23の解説
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心雑音を指摘された26歳女性。心エコー図(A)では僧帽弁後尖の逸脱を認め、(B)では僧帽弁逆流所見を認めることから、僧帽弁逸脱症〈MVP〉の診断。
a 正しい。MVPでは収縮後期雑音(逆流性雑音)を認める。
b I音の亢進は僧帽弁狭窄症〈MS〉で認める。
c 正しい。MVPでは僧帽弁逸脱による収縮中期クリック音を認める。
d 大動脈閉鎖不全症〈AR〉での心雑音。
e 連続性雑音は動脈管開存症やValsalva洞動脈瘤破裂で認める。
正答率:55%
テーマ:僧帽弁逸脱症〈MVP〉の症候
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