解決済 108A54 01.腎

wandererjason

高カリウム血症時のアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬の使用について

本例でアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬使用する場合、高カリウム血症は考慮しなくても良いのでしょうか？K 4.8mEq/Lが気になり、答えが選べませんでした。ご回答頂けると幸いです。

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2018-06-06 18:13

回答2件

• 

  ほずみん

  バツにさせたいなら、4.8という基準値内には設定しないでしょう。

  • 

    wandererjason

    納得しました、ご回答ありがとうございます。

    NO. 2 2018-06-07 10:29

• 問題参照 108A54

  62歳の男性。今年の健康診断で高血糖を指摘され来院した。10年前から健康診断で毎年、高血糖と高血圧とを指摘されていたが受診しなかった。喫煙は15本/日を40年間。身長168cm、体重70kg、腹囲88cm。脈拍80/分、整。血圧188/96mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腿に浮腫を認めない。アキレス腱反射は両側で消失している。尿所見：蛋白2＋、糖4＋、ケトン体（－）。血液生化学所見：アルブミン3.8g/dL、AST 36U/L、ALT 45U/L、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、尿酸8.3mg/dL、空腹時血糖212mg/dL、HbA1c 9.8％（基準4.6～6.2）、トリグリセリド170mg/dL、LDLコレステロール139mg/dL、Na 139mEq/L、K 4.8mEq/L、Cl 104mEq/L。眼底検査で単純網膜症を認める。摂取エネルギーと塩分とを制限する食事療法と運動療法とを開始した。
  治療薬として適切なのはどれか。
  • ａ アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬
  • ｂ サイアザイド系利尿薬
  • ｃ スピロノラクトン
  • ｄ ループ利尿薬
  • ｅ β遮断薬

• 関連トピック

  なし