解決済 103A36 21.救急

こいけいこ

クラッシュ症候群における白血球上昇について

お世話になっております。

問題と関係ないのですが、クラッシュ症候群において白血球が高度上昇している理由がわかりません。
ネットで検索したところ筋組織の破綻や炎症部位にマクロファージが遊走するため、と書かれているサイトがあったのですが、そうなのでしょうか。
勉強不足であれば申し訳ないのですが解答していただけると幸いです。

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2021-03-07 00:13

回答1件

• 

  ほずみん

  身体にストレスが加わったら、一般に白血球数は上昇します。

  ↑個人的にはこれで十分かな、と思います。それをより病態生理学的に細かく話し出すと「筋組織の破綻や炎症部位にマクロファージが遊走するため」的な記載になるのだと思います。

• 問題参照 103A36

  40歳の女性。震度6の地震で倒壊した家の壁に両下肢を挟まれ3時間後に救出され搬入された。意識は清明。体温37.5 ℃。呼吸数22/分。脈拍120/分、整。血圧84/56 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。両下肢は発赤、皮下出血および腫脹が著明で、激しい疼痛を伴う。導尿で尿30mlを得た。尿所見：コーラ色、蛋白1＋、糖（－）、潜血3＋、沈渣に赤血球0～2/1視野。血液所見：赤血球410万、Hb 13.8 g/dL、Ht 40 ％、白血球12,000。血液生化学所見：総蛋白6.5 g/dL、アルブミン3.2 g/dL、尿素窒素25 mg/dL、クレアチニン1.8 mg/dL、AST 320 U/L、ALT 90 U/L、CK 16,000 U/L（基準40～200）、Na 140 mEq/L、K 6.5 mEq/L、Cl 108 mEq/L。
  まず行うのはどれか。
  • ａ 血液透析
  • ｂ 腹膜透析
  • ｃ 下肢切断術
  • ｄ 生理食塩液投与
  • ｅ 新鮮凍結血漿投与

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