解決済 103A36 21.救急
もりやす
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クラッシュ症候群に対する治療

103A36ではK 6.5mEq/Lからa.血液透析も選べそうな気がするのですが、いかがでしょうか。ワンベストでdを正解を譲るという考えなのでしょうか。

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2018-08-30 14:35

回答2件

  • matui
    matui

    緊急透析の基準を満たし、選択肢として正しいとは思いますが、「まず」ではない。ということだと思います。

    • もりやす
      もりやす

      ありがとうございます。納得しました。

      NO. 2 2018-08-31 09:38

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  • 問題参照 103A36

    40歳の女性。震度6の地震で倒壊した家の壁に両下肢を挟まれ3時間後に救出され搬入された。意識は清明。体温37.5 ℃。呼吸数22/分。脈拍120/分、整。血圧84/56 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。両下肢は発赤、皮下出血および腫脹が著明で、激しい疼痛を伴う。導尿で尿30mlを得た。尿所見：コーラ色、蛋白1＋、糖（－）、潜血3＋、沈渣に赤血球0～2/1視野。血液所見：赤血球410万、Hb 13.8 g/dL、Ht 40 ％、白血球12,000。血液生化学所見：総蛋白6.5 g/dL、アルブミン3.2 g/dL、尿素窒素25 mg/dL、クレアチニン1.8 mg/dL、AST 320 U/L、ALT 90 U/L、CK 16,000 U/L（基準40～200）、Na 140 mEq/L、K 6.5 mEq/L、Cl 108 mEq/L。
    まず行うのはどれか。
    • ａ 血液透析
    • ｂ 腹膜透析
    • ｃ 下肢切断術
    • ｄ 生理食塩液投与
    • ｅ 新鮮凍結血漿投与

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