解決済 112F75 02.内分泌代謝

下垂体前葉機能低下症(テストゼミ第9回)について

テストゼミの第9回を受講しました。
先生は、その後の経過でNaが低いのはACTH↓▷副腎皮質ホルモン↓▷Ald↓と仰っていましたが、Ald↓なのにKが3.9で正常値なのはなぜですか。Ald↓ならK値は上昇するのではないかと考えました。
コルチゾールによるAld様作用でも、Na↓しK↑ので、コルチゾールもAldも下がっているので、K値は上昇する方向に動くのではないかと考えました。
よろしくお願いします。

回答2件

  • 糖(維持液にも含まれています)を補ったため、カリウムがセットで細胞内に取り込まれたためと考えられます。

  • なるほど。納得しました。ありがとうございます。

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  • 問題参照 112F75

    次の文を読み、75〜77の問いに答えよ。

    49歳の女性。意識障害のため救急車で搬入された。

    現病歴:2か月前から夕方の買い物中にボーッとなって近くの医療機関を受診し点滴を受けて帰宅することが3回あった。Holter心電図で異常はなく、脳波検査と頭部CTとを受けたが結果はまだ聞いていないという。本日夜、自宅で倒れているのを見つけた夫が救急要請し、総合病院の救急外来に搬入された。

    既往歴(夫からの情報):特記すべきことはない。月経はよく分からない。持参していた特定健診(3週間前受診)のデータ:Hb 11.4g/dL、白血球3,100、血糖68mg/dL、Na 132mEq/L。

    生活歴:専業主婦。夫と2人暮らし。大学生の子ども2人とは別居。

    家族歴:特記すべきことはない。

    現 症:閉眼したままで呼びかけには反応しないが、痛み刺激には反応がある。身長156cm。体重は測定不能だが、夫によると「少し痩せてきたかなぁ」という。脈拍76/分、整。血圧102/56mmHg。胸部や腹部に異常を認めない。手足は時折動かし、麻痺や弛緩は認めない。簡易測定した血糖値が35mg/dLであったので、20%ブドウ糖液20mLを静注したところ、3分後には呼びかけに応じ座位が取れるようになった。経過観察と精査を目的に入院になった。

    この患者から収集すべき情報として重要性が高いのはどれか。3つ選べ。

    • a 月経歴
    • b 海外渡航歴
    • c 薬剤服用歴
    • d 正確な体重歴
    • e ペット飼育歴
  • 関連トピック

    なし