解決済 105G56 24.公衆衛生

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全額公費負担？ 公費優先？ 保険優先？

（medu4アプリ経由で頂戴した質問です）
　
選択肢cに関する解説で、全額公費負担になる入院形態として措置入院、緊急措置入院を挙げられているかと思いますが、これらは保険優先であるため、全額公費負担とはならないのではないでしょうか。

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2022-01-03 16:22

回答1件

• 

  ほずみん

  公費医療に関する出題と日本語の解釈は困難を極めるのが現状です。
  
  115C6の出題では「全額公費負担」という表現で実質的に「①公費優先の公費医療」を問うておりました。
  しかしながら、「②保険優先の公費医療」も考え方によっては、例えば保険料を何かしらの事情で全く払っていない方の場合は、実質「全額公費負担」となります。
  おそらく、115C6はこうした日本語の言い回しの観点から、不適切問題となってしまったものと考えます。
  
  ご指摘いただいた、その10年前の問題である105G56では、文脈的に「全額公費負担」という表現で①②とも含めて考えていると思われます（国試では類似制度との対比・比較を重んじるため）。そのため、講義内のような解説としていました。実際、105回当時の大手出版社による回数別解説書の解説は2社とも「措置入院（ないし緊急措置入院）が全額公費負担」と記されています。
  
  悩ましいところですが、本番で出題されたら、以上の議論を勘案し、うまく空気を読んで対応してください。
  また、105G56の解説については、今後同じような疑問を感じる方が出てくる可能性が高そうですので、リライトしておきました。

• 問題参照 105G56

  19歳の男性。「ご飯に毒が入っている」と言い、食事をしない状態が続いているため両親に伴われて来院した。3か月前から自室に閉じこもりがちになった。両親ともあまり接触しようとせず、ときに独り言が聞かれ、興奮して大声を出すこともあった。入院治療の必要性を説明したが、患者はかたくなに入院を拒否している。両親は入院を希望している。
  この患者に適用される入院形態に関して正しいのはどれか。2つ選べ。
  • ａ 保護者の同意が必要である。
  • ｂ 知事への届出が必要である。
  • ｃ 治療費は全額公費負担となる。
  • ｄ 入院期間は72時間を超えることができない。
  • ｅ 2名以上の精神保健指定医の診察が必要である。

• 関連トピック

  なし