解決済 109D42 17.泌尿器科

腱反射の亢進or減弱

解答には関係のない質問ですが失礼します。
本問において下肢深部腱反射の低下が見られていますが、
第11胸椎への骨転移ならば錐体路障害により腱反射は亢進するのではないかと考えました。
どなたかご教授お願いします。

回答2件

  • 本症例に該当するかは分かりませんが、
    上位ニューロン障害でも急性期には弛緩性麻痺となり、筋トーヌス低下・腱反射消失がみられることがあるみたいです。(year note 2018 J-23頁)

    • そうなんですね。ありがとうございました!確認してみます。

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  • 問題参照 109D42

    75歳の男性。急に立ち上がれなくなったため搬入された。数日前から下肢にしびれ感を感じていた。今朝起きた際に下肢に力が入らず立ち上がれなくなったため救急搬送された。意識は清明。対麻痺を認める。筋力は徒手筋力テストで下肢は1から2であるが、上肢には筋力低下はない。鼠径部以下に感覚障害を認める。上肢に感覚障害を認めない。下肢の深部腱反射は消失している。脊椎エックス線写真で第11胸椎に骨硬化を認める。病変部の胸椎CTを別に示す。
    診断のために有用なのはどれか。
    • a FT4
    • b PSA
    • c PTH
    • d CEA
    • e CA19-9
  • 関連トピック

    なし