解決済 106A32 06.呼吸器

Tarao

肺動静脈瘻のPaCO2

呼吸器の肺動静脈瘻の講義でPaCO2が1型呼吸不全により低下するとあったんですが、PaCO2は正常から、頻呼吸がある場合にのみ低下すると思ったのですがどうでしょうか？

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2018-06-12 00:18

回答1件

• 

  ほずみん

  その理解でOKです。

• 問題参照 106A32

  58歳の女性。頭重感を主訴に来院した。10年前から時々洗顔時に鼻出血をきたすことがあったが、そのままにしていた。3か月前からふらつきを自覚するようになった。1週前から頭重感を自覚し、次第に増悪してきたため受診した。32歳時に喀血したことがある。父と弟も、若年のころから鼻出血を繰り返していたという。意識は清明。身長156cm、体重55kg。体温36.6℃。脈拍92/分、整。血圧108/80mmHg。呼吸数14/分。SpO₂ 92％（room air）。眼瞼結膜に貧血を認めない。舌尖に小出血斑の点在を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。神経学的所見に異常を認めない。血液所見：赤血球498万、Hb 14.9g/dL、Ht 42％、白血球5,200（桿状核好中球10％、分葉核好中球42％、好酸球2％、好塩基球1％、単球6％、リンパ球39％）、血小板22万、PT 115％（基準80～120）。CRP 0.2mg/dL。動脈血ガス分析（自発呼吸、room air）：pH 7.42、PaCO₂ 32Torr、PaO₂ 62Torr、HCO₃^- 20mEq/L。心電図に異常を認めない。胸部エックス線写真で両側肺野に異常陰影を認める。胸部単純CTを別に示す。
  この疾患の主な病態として正しいのはどれか。
  • ａ 拡散障害
  • ｂ 肺胞低換気
  • ｃ 死腔換気量増加
  • ｄ 肺内右左シャント
  • ｅ 換気血流比不均等

• 関連トピック

  なし