受付中 106F29 06.呼吸器

腎機能低下の判断について

いつもお世話になっております。
本問題の患者は疾患によって筋肉量が低下した高齢者だと考え、クレアチニン値が低いのは筋肉量を反映していると判断したため、腎機能が正常であると考えられませんでした。また、尿酸値が高いことから、腎前性の腎不全があってもいいのでは?と思い正解に辿り着けません。
どなたか本問題では腎機能が正常であると断言できる根拠を教えていただけませんでしょうか。

回答2件

  • 追記
    すみません、尿酸値ではなく尿素窒素です。

  • この文章だけでは見かけ上正常なのか本当に正常なのか判別は難しいと思います。
    だからこそ素直に正常と判断するのが良いのではないでしょうか?制作者が腎機能低下で造影剤を使わないことを聞きたいのならシンスタチンCを出すなりCrの値をあげるなりすればいいわけでそれがないということは正常と判断してほしいという意図があるのだと思います。
    必修なら尚のことそう思います。

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  • 問題参照 106F29

    次に行うべき検査はどれか。
    • a 胸部MRI
    • b 胸部造影CT
    • c 心臓カテーテル検査
    • d ガリウムシンチグラフィ
    • e ポジトロンエミッション断層撮影〈PET〉
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