解決済 102D43 08.消化管

Hiroon

大腿ヘルニアの治療

画像は大腿ヘルニアです。
2019練習問題175の講義では、
緊急性の有無を見定めて方針をきめる、とおっしゃっていました。
そして文章には「発赤と強い圧痛があり」とあり、嵌頓ありと判断し「b緊急手術」を選んでいました。

しかし大腿ヘルニアなので、発赤や圧痛がなく、嵌頓していない場合でも、オペ適応になるのではないでしょうか？
よろしくお願いします。

コメントする

2020-07-24 22:47

回答2件

• 

  ほずみん

  http://hospital.luke.ac.jp/guide/herniacenter/femoral.html

  ↑「治療しないでいるとどうなりますか？」を読んでください。
  嵌頓していなくても手術を推奨するのでしょうが、ｂの選択肢のように「緊急手術」とはなりません。

  • 

    Hiroon

    ご回答ありがとうございます！
    手術はするけども、緊急手術というわけではないのですね。
    納得いきました。

    NO. 2 2020-07-26 21:05

• 問題参照 102D43

  70歳の女性。腹痛と右鼠径部の腫瘤とを主訴に来院した。半年前から時々右鼠径部の膨隆に気付いていたが放置していた。右鼠径部に3cm大の膨隆を認め、発赤と強い圧痛とを伴っている。血液所見：赤血球419万、Hb 13.0g/dL、Ht 39％、白血球12,100（桿状核好中球20％、分葉核好中球60％、好酸球2％、好塩基球0％、単球3％、リンパ球15％）、血小板19万。CK 249U/L（基準40～200）。CRP 2.5mg/dL。腹部単純CTを別に示す。
  治療として適切なのはどれか。
  • ａ 高圧浣腸
  • ｂ 緊急手術
  • ｃ 鎮痛薬投与
  • ｄ 膨隆部の穿刺
  • ｅ 外用抗菌薬塗布

• 関連トピック

  • 鼠径ヘルニアor大腿ヘルニア