気管食道瘻での腹部膨満について
選択肢eの腹部膨満感について、気管と食道が繋がるなら気管からの空気が食道に流れ込み腹部膨満をきたしても良いのでは？と思いました。
先天性食道閉鎖症のGross C型では腹部膨満が症状にあると記憶しております。小児と成人で病態が同じとは言えませんが、何か差があったりするのでしょうか？
回答2件
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解説をリライトさせていただきました。ご確認ください。
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確かにそうですね…。ありがとうございます。
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問題参照 104B56
次の文を読み、56～58の問いに答えよ。
76歳の男性。発熱と呼吸困難とを主訴に来院した。
現病歴：2か月前から嚥下障害を自覚していたが放置していた。5日前から水分摂取時にむせるようになった。昨日から熱感と呼吸困難とを自覚している。6か月間に8kgの体重減少を認めた。
既往歴・家族歴：特記すべきことはない。
現 症：意識は清明。身長170cm、体重52kg。体温38.9℃。脈拍104/分、整。血圧150/88mmHg。左下肺野にcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。
検査所見：尿所見：蛋白（－）、糖（－）。血液所見：赤血球325万、Hb 10.1g/dL、Ht 30％、白血球9,800、血小板37万。血液生化学所見：血糖88mg/dL、総蛋白5.6g/dL、アルブミン2.6g/dL、クレアチニン0.9mg/dL、総ビリルビン1.0mg/dL、AST 30U/L、ALT 22U/L、ALP 198U/L（基準115～359）、アミラーゼ138U/L（基準37～160）。胸部造影CT（A、B、C）を別に示す。
この病態に伴う症状はどれか。2つ選べ。- ａ 黄疸
- ｂ 咳嗽
- ｃ 下痢
- ｄ 嗄声
- ｅ 腹部膨満
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なし