解決済 106G42 02.内分泌代謝

りんご医学生

スタチンによる横紋筋融解症

演習の解説では、スタチンによる治療の推奨しかかいていなかったのですが、この問題の主眼はスタチンによる横紋筋融解症が生じた結果、下腿の疼痛とckの上昇を認めていることだと思うのですが、どうでしょうか。

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2019-06-20 18:23

回答2件

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  medu4@concierge

  解説文を修正いたしました。
  ご報告、誠に感謝いたします。

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  りんご医学生

  ありがとうございます。

• 問題参照 106G42

  37歳の女性。右側のふくらはぎが痛むことを主訴に来院した。1年前の職場の健康診断で脂質異常症を指摘されたため、その後は毎日4kmのウォーキングを継続していた。1週前に社内の診療所で検査したところ、総コレステロール302mg/dL、トリグリセリド125mg/dLであり、改善していなかったため、同日に処方された治療薬の内服を開始した。3日前から右ふくらはぎの痛みがあり、心配になって受診した。身長162cm、体重58kg。右上眼瞼に黄色腫を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。右側下腿を把持すると強い疼痛を認める。血液生化学所見：尿素窒素31mg/dL、クレアチニン1.1mg/dL、尿酸7.2mg/dL、総コレステロール256mg/dL、トリグリセリド131mg/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、AST 45U/L、ALT 40U/L、LD 203U/L（基準176～353）、ALP 288U/L（基準115～359）、γ-GTP 12U/L（基準8～50）、CK 1,889U/L（基準30～140）、Na 137mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 97mEq/L。
  この患者に投与された可能性が最も高いのはどれか。
  • ａ エストロゲン
  • ｂ 甲状腺ホルモン
  • ｃ 陰イオン交換樹脂製剤
  • ｄ エイコサペンタエン酸
  • ｅ HMG-CoA還元酵素阻害薬

• 関連トピック

  なし