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問題参照 107D34
77歳の男性。腹痛のため搬入された。1か月前から食欲がなくなってきたが、日常生活に支障はなかった。今朝、右上腹部痛を訴え、ふらついて寝床から起き上がれないため家族が救急車を要請した。脈拍116/分、整。血圧76/48mmHg。SpO2 100％（リザーバー付マスク10L/分酸素投与下）。腹部は軽度膨隆、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球266万、Hb 8.9g/dL、Ht 27％、白血球8,400、血小板15万、PT 79％（基準80～120）。血液生化学所見：アルブミン3.6g/dL、尿素窒素25mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、AST 28U/L、ALT 12U/L、ALP 269U/L（基準115～359）、γ-GTP 75U/L（基準8～50）、Na 142mEq/L、K 4.0mEq/L、α-フェトプロテイン〈AFP〉26.5ng/mL（基準20以下）。免疫学所見：CRP 0.7mg/dL、HBs抗原陽性、HCV抗体陰性。輸液を開始後、血圧は96/64mmHgとなった。腹部造影CT（A）と腹部造影CT冠状断像（B）とを別に示す。
次の対応として適切なのはどれか。- ａ 肝切除術
- ｂ 放射線治療
- ｃ 動注化学療法
- ｄ ラジオ波焼灼
- ｅ 肝動脈塞栓術
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なし