解決済 107D34 肝胆膵

門脈本幹閉塞がある時の肝細胞癌破裂に対するTAEの適応

この症例で門脈本幹の閉塞がある場合はどうなりますか?カンファ行きですか?

回答0件

コメントを投稿する

ログインするとコメントを投稿することができます。

  • 問題参照 107D34

    77歳の男性。腹痛のため搬入された。1か月前から食欲がなくなってきたが、日常生活に支障はなかった。今朝、右上腹部痛を訴え、ふらついて寝床から起き上がれないため家族が救急車を要請した。脈拍116/分、整。血圧76/48mmHg。SpO2 100%(リザーバー付マスク10L/分酸素投与下)。腹部は軽度膨隆、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球266万、Hb 8.9g/dL、Ht 27%、白血球8,400、血小板15万、PT 79%(基準80~120)。血液生化学所見:アルブミン3.6g/dL、尿素窒素25mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、AST 28U/L、ALT 12U/L、ALP 269U/L(基準115~359)、γ-GTP 75U/L(基準8~50)、Na 142mEq/L、K 4.0mEq/L、α-フェトプロテイン〈AFP〉26.5ng/mL(基準20以下)。免疫学所見:CRP 0.7mg/dL、HBs抗原陽性、HCV抗体陰性。輸液を開始後、血圧は96/64mmHgとなった。腹部造影CT(A)と腹部造影CT冠状断像(B)とを別に示す。
    次の対応として適切なのはどれか。
    • a 肝切除術
    • b 放射線治療
    • c 動注化学療法
    • d ラジオ波焼灼
    • e 肝動脈塞栓術
  • 関連トピック

    なし