SIADHで浮腫を認めない理由
問題を解く上ではあまり関係ありませんがSIADHはなぜ浮腫を認めないのでしょうか？血中Na濃度が低下し循環血液量が上昇すれば間質への水の移動が起こりそうだと思ってしまいました。もしわかる方いれば教えていただきたいです。
回答3件
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もっちゃん34さん
下のブログの記載がSIADH鑑別の上で参考になると思います。
https://bokutachinokiseki.blogspot.com/2020/05/siadh6.html
こちらの須藤先生のマトリックスもわかりやすいです（「水の不足が“dehydration”，Naの不足が“volume depletion”」のくだりが特に重要な気がする。ちなみに岩田充永先生は国試出題委員）
https://www.igaku-shoin.co.jp/misc/medicina/zadan4403/
肝硬変・心不全・ネフローゼみたいな浮腫→血管内脱水→RAS亢進の逆で、SIADHではRASはむしろ抑制されてるのがポイントですね
https://medu4.com/111B35
https://medu4.com/110A43
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ありがとうございました！
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問題参照 102I21
ADH不適合分泌症候群〈SIADH〉について正しいのはどれか。- ａ 浮腫を認める。
- ｂ 尿量は減少する。
- ｃ 尿浸透圧は血漿浸透圧よりも高い。
- ｄ 血清尿素窒素は高値である。
- ｅ 血漿アルドステロン濃度は高値である。
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