解決済 106D42 03.血液

Tacky

誤答の理由

a 「血小板輸血をしても、すぐに消費されてしまうため不適」→「むしろますます血栓を作るため不適（禁忌）」ではないでしょうか？
微妙にニュアンスが違うように思いました。

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2021-03-28 01:25

回答1件

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  medu4@concierge

  修正対応させていただきました。
  ご報告、誠にありがとうございます。

• 問題参照 106D42

  45歳の男性。意識障害のため搬入された。5日前から38℃台の発熱が続いていた。昨日から傾眠状態となり、次第に増悪してきたため家族が救急車を要請した。下痢と血便とはなかったという。意識レベルはJCS II-30。身長158cm、体重59kg。体温39.0℃。脈拍88/分、整。血圧110/70mmHg。呼吸数28/分。皮膚に出血斑を認める。尿所見：蛋白2＋、潜血2＋。血液所見：赤血球138万、Hb 4.1g/dL、Ht 16％、白血球8,000、網赤血球5％、血小板1.2万、PT 97％（基準80～120）、APTT 32秒（基準対照32）。血液生化学所見：総蛋白6.9g/dL、アルブミン3.3g/dL、尿素窒素24mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL。心電図と胸部エックス線写真とに異常を認めない。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。
  治療として適切なのはどれか。
  • ａ 血小板輸血
  • ｂ 抗DIC療法
  • ｃ 血漿交換療法
  • ｄ Helicobacter pylori除菌
  • ｅ 免疫グロブリンの大量投与

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