解決済 106D42 03.血液

TTP

a 血小板輸血 は講義では禁忌と言われていたみたいですが、どうして禁忌なのでしょうか。
どなたかわかりませんか?

回答2件

  • 溶血性貧血を補おうと血小板輸血しても巨大vWFにより新たに血栓ができ、それが多発するためではないでしょうか。

  • ご回答ありがとうございます!

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  • 問題参照 106D42

    45歳の男性。意識障害のため搬入された。5日前から38℃台の発熱が続いていた。昨日から傾眠状態となり、次第に増悪してきたため家族が救急車を要請した。下痢と血便とはなかったという。意識レベルはJCS II-30。身長158cm、体重59kg。体温39.0℃。脈拍88/分、整。血圧110/70mmHg。呼吸数28/分。皮膚に出血斑を認める。尿所見:蛋白2+、潜血2+。血液所見:赤血球138万、Hb 4.1g/dL、Ht 16%、白血球8,000、網赤血球5%、血小板1.2万、PT 97%(基準80~120)、APTT 32秒(基準対照32)。血液生化学所見:総蛋白6.9g/dL、アルブミン3.3g/dL、尿素窒素24mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL。心電図と胸部エックス線写真とに異常を認めない。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。
    治療として適切なのはどれか。
    • a 血小板輸血
    • b 抗DIC療法
    • c 血漿交換療法
    • Helicobacter pylori除菌
    • e 免疫グロブリンの大量投与
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