腎性尿糖は、糖尿病との鑑別のため75gOGTT検査をするとのことですが、なぜでしょうか??
通常の糖尿病診断で用いられる早朝空腹時血糖値や随時血糖値では鑑別できないのでしょうか?
教えていただけると幸いです。
早朝空腹時血糖値や随時血糖値では糖尿病か否かしか診断できない(尿糖の原因の特定には至らない)のに対し、75gOGTTでは糖尿病か否かに加えて、負荷後の高血糖時にしか尿糖が出ない(腎性尿糖である)ということまで診断できるからではないでしょうか。
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22歳の男性。就職時の健診で尿糖陽性を指摘され来院した。健診では、他の異常は認められなかった。健診時は朝食後に検査を受けたという。家族歴に特記すべきことはない。喫煙歴と飲酒歴はない。身長170cm、体重62kg。脈拍72/分、整。血圧118/70mmHg。経口グルコース負荷試験〈75gOGTT〉の結果を示す。
血糖(mg/dL) | 尿糖(定性) | |
負荷前 | 86 | (-) |
負荷後30分 | 186 | 2+ |
負荷後1時間 | 142 | 1+ |
負荷後2時間 | 90 | (-) |
適切なのはどれか。