いつもお世話になってます。
動眼神経麻痺について確認したいのですが、脳動脈瘤のような動眼神経の圧迫によるものだと散瞳、眼瞼下垂、複視。
糖尿病のような虚血によるものだと眼球運動麻痺が出てくる。これでよろしいでしょうか?なにか不足点などあればご教授いただきたいです。よろしくお願いいたします。
Nissyさん
たしかに、外眼筋のみ傷害されるパターン(pupil sparing)は動脈瘤によるものはまれで、DMなどの虚血性を考えるとUptodateにも書いてあります。
https://www.uptodate.com/contents/third-cranial-nerve-oculomotor-nerve-palsy-in-adults?search=Oculomotor%20nerve&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H119291508
全然病態とかじゃないんですが、糖尿病→運動不足→眼球運動障害メイン 動脈瘤→ふくらむ→散瞳メインみたいに覚えてます
ちなみに、散瞳があるけど複視がないときには動眼神経麻痺以外にも……
https://square.umin.ac.jp/~massie-tmd/uramichi.html#adie
追記
フォーラムガイドライン(https://medu4.com/etc/forumGL)の「国試番号と科目名の設定」に基づき、このトピックを114B34に紐付けしてもらえると助かります。
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