動脈硬化性の腎血管性高血圧の治療について
動脈硬化性の腎血管性高血圧症ではPTRAが第一選択とおっしゃっていましたが、調べてみると基本的には第一選択は薬物療法のようです。（https://minds.jcqhc.or.jp/n/cq/D0000248）
過去問（105A4）を参考にして作ったためテキストもそうなっているのか、それとも実際にPTRAが第一選択なのか教えていただきたいです。
回答2件
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仰せの通り、近年少しずつ考え方が変わってきているところのようですね。
・動脈硬化性☞薬物療法が第一選択（高度狭窄のような重症例にPTRA）
・線維筋性異形成☞PTRAが第一選択
と押さえておいてください。
下の文献の1758ページ、左段が経緯として参考になるでしょう。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/107/9/107_1753/_pdf
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ありがとうございます！
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問題参照 105A4
腎血管性高血圧症について正しいのはどれか。- ａ 左右腎静脈レニン活性〈PRA〉比が診断に有用である。
- ｂ 高齢者では線維筋性異形成が原因として最も多い。
- ｃ 全高血圧患者の約30％を占める。
- ｄ 高カリウム血症を合併する。
- ｅ 薬物治療が第1選択である。
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