回答4件
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狭くなっている部分（≒行き止まり）の手前で圧が上がるためだと思います。
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ありがとうございます。狭くなっている手前＝大動脈弁の手前あたり、と勘違いしておりました。
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通常左室内は圧力が同じなので左室流入路=左室流出路です。HOCMでの左室流出路狭窄を示すために左室流入路>左室流出路であることを調べます。左室流入路の方が圧が高いのは狭窄の手前の方が圧が高いというMSやASでの話と同様です。
数ならぬ身ながら自分の勉強も兼ねて投稿しています。参考まで。-
ありがとうございます。MSとASと同じということで、納得いきました。
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問題参照 113A39
17歳の女子。失神を主訴に受診した。2週間前のジョギング中に気分不快となり、その場にしゃがみこんだ。その後、意識が遠くなり、1分程度意識を消失した。1週間前にもソフトボールの試合中に、2分程度意識を消失した。その翌日、心配になり自宅近くの診療所を受診し、心電図異常を指摘され紹介受診となった。意識は清明。身長147cm、体重48kg。体温36.0℃。脈拍76/分、整。血圧126/64mmHg。呼吸数18/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸動脈に血管雑音を聴取しない。頸静脈の怒張を認めない。心音にIV音を聴取する。胸骨右縁第3肋間にIII/VIの収縮期駆出性雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。下腿に浮腫を認めない。両足背動脈を触知する。神経診察に異常を認めない。血液所見：赤血球456万、Hb 14.5g/dL、白血球8,900、血小板17万。心エコー図（A～C）を別に示す。
患者への説明として適切でないのはどれか。
- ａ 「心臓の壁が厚くなっています」
- ｂ 「激しい運動は避けてください」
- ｃ 「不整脈の有無について検査が必要です」
- ｄ 「心臓の周りに多量の水が溜まっています」
- ｅ 「血縁者で同じ疾患を発症する場合があります」
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関連トピック
なし