皮内テストに関して
お世話になっております。皮内テストは、アナフィラキシーの検査としては不適切とのことでした。そのほかにも、Ⅰ型アレルギー疾患で、皮内テストが不適切となるもの（覚えておくべきもの）はあるでしょうか？基本的にアナフィラキシー以外のⅠ型アレルギー疾患では、皮内テストは適切な選択肢の一つと考えてよろしいでしょうか？お忙しいところ恐縮ですが、お答えいただければ幸いです。
回答1件
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基本的には「アナフィラキシーを起こしうる場合は不適切」でいいと思います。
即時型アレルギーの皮膚検査では、まず（より侵襲の低い検査から）プリックテストで行います。プリックテストが陰性だった場合に皮内テストが行われること（当然、アナフィラキシーに対応する準備をした上で）がありますが、皮内テストの適応はかなり限られたシチュエーションと考えて良いと思います。
以前は抗生剤の投与前にルーチンで行われていましたが、今は推奨されていません。
抗生剤の皮内テストは偽陰性、偽陽性の割合がそこそこ出るので（皮内テスト陰性だったとしてもアナフィラキシーを起こすことはある）、検査の意義があまりないのが理由です。このことについてはこちらの記事がわかりやすいと思います。
また、食物アレルギーについても同様の理由で通常は行わないようです。
【参考】https://www.jsaweb.jp/common/fckeditor/editor/filemanager/connectors/php/transfer.php?file=/uid000008_3230313630383238204A5341353073656D696E6572206E61676173652E706466
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問題参照 108E13
疾患と検査の組合せで正しいのはどれか。- ａ Behçet病 --------- 皮膚描記法
- ｂ アナフィラキシー --------- 皮内テスト
- ｃ アレルギー性鼻炎 --------- プリックテスト
- ｄ 若年性特発性関節炎〈JIA〉 --------- パッチテスト
- ｅ 全身性エリテマトーデス〈SLE〉 --------- 針反応
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関連トピック
なし