解決済 108H16 07.循環器

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腎不全 顔面浮腫

心不全では下腿浮腫が出やすく、腎不全では顔面に浮腫が出やすいとの記載がありましたが理由が分かりません。わかる方がいれば教えていただけると助かります！

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2018-05-19 16:20

回答2件

• 

  ほずみん

  腎臓は体の下にあるから、下で通行止めが起こり、上で浮腫。心臓はその逆だから下で浮腫。
  ↑と個人的には覚えていますが、腎不全でも当然下腿に浮腫は出ますし、1つの目安にすぎないかと。

• 

  ごぼすい

  ポリクリで腎臓内科の先生にお聞きした内容です。

  心不全(左心不全)の患者さんは、起座呼吸により常日頃から仰臥位をとることができない(頭が上にある)ため顔面に浮腫が出ることはないが、腎不全の患者さんは起座呼吸がなく仰臥位をとれることで眼瞼に浮腫ができることがある、

  とのことでした。エビデンス云々はなく、経験&推測からとは仰っていましたが、個人的にはかなり納得しています。参考までに。

• 問題参照 108H16

  うっ血性心不全について正しいのはどれか。
  • ａ 浮腫は顔面に著明である。
  • ｂ 呼吸困難は仰臥位で軽減する。
  • ｃ 肺水腫は左心不全の所見である。
  • ｄ 肺動脈楔入圧の上昇は右心不全の所見である。
  • ｅ 左室駆出率が正常の場合はうっ血性心不全を否定できる。

• 関連トピック

  • 左室駆出率が正常でもうっ血性心不全が否定出来ない理由？