解決済 107I79 10.神経

正常圧水頭症の尿失禁

正常圧水頭症の尿失禁は切迫性か機能性かどちらなのでしょうか

回答4件

  • 漠然とした質問であり、患者様によるとしか言いようがないのが正直なところです。
    なにか具体的な問題に基づいた質問でしょうか?
    そうでしたら、実際の出題をご提示いただけますと幸いです。

    • 例えば107I79などでしょうか

      正常圧水頭症の3徴のひとつとして有名な「尿失禁」が切迫性か機能性かいずれなのかという意図での質問でございます

  • 回答失礼致します。

    ご提示の問題ではトイレに行く回数が増えています。これにより正常圧水頭症による認知機能の低下はあるにしても、それによるトイレへと行けなくなるということは考えにくいと思うので、水頭症によって大脳が何らかの異常が生じリミッターを外せなくなってしまいそれにより尿意は感じるもののおしっこが出ないため何度もトイレに行くのではないかと思いました。

    ただ正常圧水頭症の患者様を見た経験があるわけではないのであくまで憶測ですが、正常圧水頭症による認知症の度合いがひどくなることでトイレに行けなくなればそれは機能性ということができるのではないでしょうか?原因は患者様の容体によるものだということをmedu4 の公式のアカウント様はご回答されているのだと私は思いました。

    複数の病態が存在するので、失禁の原因を一概にこれだ!というのは難しいと私は思いました。

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  • 問題参照 107I79

    62歳の女性。歩行時のふらつきを主訴に来院した。4週前にくも膜下出血を発症し、脳動脈瘤に対して開頭動脈瘤クリッピング術を受けた。経過は良好であったが、家族の話では、最近自発性が低下し、トイレの回数が増えているという。意識は清明。歩行は開脚歩行である。頭部単純CTで脳室拡大を認める。
    この疾患で認められるのはどれか。2つ選べ
    • a 尿失禁
    • b 視野狭窄
    • c 瞳孔異常
    • d 嚥下障害
    • e 認知機能障害
  • 関連トピック

    なし