解決済 104E58 06.呼吸器

104E58のfine cracklesについて

104E58の問題文に"両側背部にfine cracklesを聴取する"とありますが、これは何を示唆するものでしょうか。今回の問題は肺小細胞癌によるSVC症候群についてですから、癌によって生じた間質の炎症を示しているのでしょうか。

回答2件

  • 仰せの通り、本疾患の診断名だけでは説明が困難な聴診所見と思われます。
    背景に間質性肺疾患が存在している可能性が考えられます。

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  • 問題参照 104E58

    55歳の男性。2か月前からの全身疲労感、湿性咳嗽、息切れ及び顔面のむくみを主訴に来院した。既往歴に特記すべきことはない。身長158cm、体重46kg。呼吸数18/分。脈拍72/分、整。血圧144/88 mmHg。心音に異常を認めない。両側背部にfine cracklesを聴取する。腹部に異常を認めない。入院時の胸部エックス線写真(A)と経気管支肺生検組織のH-E染色標本(B)とを別に示す。
    この患者で異常が予測される腫瘍マーカーはどれか。
    • a AFP
    • b CA19-9
    • c NSE
    • d PIVKA-II
    • e SCC
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