前縦隔腫瘍の鑑別（心膜嚢腫と奇形腫はどう区別する？）
あたらしい内科外科6呼吸器の練習問題172（100A-17）では、腫瘍が心臓にびったりくっついており心膜嚢腫が正解と解説されておりました。
本問でも腫瘍が心臓にくっついており、予習では心膜嚢腫を選択しましたが、前縦隔腫瘍の奇形腫が正解と解説されておりました。
CTで前縦隔腫瘍と中縦隔腫瘍とをどのように見分ければよいでしょうか？
回答1件
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2つの画像を刮目して比べてください。
まずスライスが異なりますね。
また、造影効果も異なります。
さらには109回の方では石灰化もあるので、奇形腫推しになります。
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問題参照 109D30
42歳の女性。前胸部痛を主訴に来院した。3か月前から軽度の継続する前胸部痛があった。自宅近くの診療所で胸部エックス線写真に異常を指摘され紹介されて受診した。身長150cm、体重42kg。体温36.3℃。脈拍72/分、整。血圧96/68mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98％（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。胸部エックス線写真（A）と胸部造影CT（B）とを別に示す。
最も考えられるのはどれか。- ａ 奇形腫
- ｂ 心膜嚢腫
- ｃ 甲状腺腫
- ｄ 胸腺嚢胞
- ｅ 胸膜中皮腫
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なし