不正出血があるのに正常妊娠を疑うとは？
2017のテキスト使用しております。67ページに「正常妊娠では下腹部痛や性器出血はみない」との記載があったため正常妊娠は真っ先にr/oしてしまい答えを選べずにいました。ここで正常妊娠は本当に考えられるのでしょうか？
回答2件
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私も下腹部痛や性器出血は妊娠の異常所見と思っていました。ですが標準産婦人科学に、「正常妊娠であっても妊娠４〜５週ごろに少量の子宮出血を見ることがあり、着床の際に生じる出血と考えられている。着床出血は妊娠に伴う生理現象である。」と書いてありました。下腹部痛についてはよくわかりませんでした。
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そうなのですね！教えていただきありがとうございますm(_ _)m
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問題参照 105G52
32歳の女性。月経の遅れ、下腹痛および性器出血を主訴に7月13日に来院した。月経周期は28日型で整。最終月経は6月5日から5日間。3日前に月経の遅れに気付き、市販の妊娠診断試薬で陽性であったという。内診で分泌物は褐色少量、子宮は前傾前屈で、ほぼ正常大で軟らかく触知する。両側付属器とDouglas窩とに異常を認めない。経腟超音波検査で子宮内に胎嚢を認めない。患者が持参した基礎体温表を別に示す。
適切な対応はどれか。2つ選べ。- ａ 1週後の再受診
- ｂ 血中hCG値測定
- ｃ Douglas窩穿刺
- ｄ 子宮内容除去術
- ｅ 腹腔鏡検査
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