お世話になっております。テストゼミ融合編で出たこの問題を解いていて疑問に思ったので、質問させてください。白血球の上昇やCRPの上昇は見られないということで、感染兆候はないという判断のもと、抗菌薬投与はしないということのようですが、私はCの抗菌薬投与を選んでしまいました。なぜなら患者は発熱しているからです。
感染兆候がないということなら、患者の発熱の原因は一体なんでしょうか。私は発熱の原因は感染だと思いました。なぜなら糖尿病持ちであり、易感染状態であるからです。また高齢者では白血球の上昇が起こりにくいこともあると思うのですが、、、結論、褥瘡と感染兆候の鑑別をどのように行えば良いのでしょうか?発赤は炎症反応の一つであり、感染兆候と判断しないのでしょうか。
本文の設問誘導は、「同部位の病変について」とありますので、発熱への対応ではなく、褥瘡への一般的対応が聞かれていると考えるべきです。
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入院加療を行うことになった。左大転子部の皮膚変化の写真を示す。
同部位の病変について行うべき対応はどれか。