解決済 109I76 免疫

MPAとMR?

心尖部に収縮期雑音を認めるとありますが,これはMPAの症状というより貧血に対する代償でしょうか?

回答0件

コメントを投稿する

ログインするとコメントを投稿することができます。

  • 問題参照 109I76

    60歳の女性。呼吸困難を主訴に来院した。3週前から乾性咳嗽が、2週前から血痰が出現した。昨日から38℃台の発熱と呼吸困難とを生じたため受診した。意識は清明。身長150cm、体重48kg。体温37.4℃。脈拍92/分、整。血圧124/86mmHg。呼吸数24/分。SpO2 90%(room air)。眼瞼結膜は貧血様である。心尖部にII/VIの汎〈全〉収縮期雑音を聴取する。右胸部と右背部とにfine cracklesを聴取する。尿所見:比重1.011、蛋白1+、潜血2+。血液所見:赤血球280万、Hb 8.2g/dL、Ht 28%、白血球13,600(桿状核好中球10%、分葉核好中球81%、好酸球1%、単球3%、リンパ球5%)、血小板36万。血液生化学所見:アルブミン3.3g/dL、AST 50U/L、ALT 30U/L、LD 710U/L(基準176〜353)、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL。免疫血清学所見:CRP 16mg/dL、抗核抗体160倍(基準20以下)、MPO-ANCA 300EU/mL(基準20未満)。胸部CTを別に示す。
    治療として適切なのはどれか。2つ選べ
    • a フロセミド
    • b ニトログリセリン
    • c シクロホスファミド
    • d 副腎皮質ステロイド
    • e サラゾスルファピリジン
  • 関連トピック

    なし