解決済 104E59 18.精神科

統合失調症と妄想性障害の鑑別について

「外に出ると皆が自分の悪口を言っている」という部分は幻聴が聞こえているとは考えられないでしょうか?
そうすると統合失調症とも考えられるような気がして迷いました。

問題を解く際には↑の記述は被害妄想か幻聴かはおいといて、
やはり高齢で、疎通性も良好というところから、妄想性障害を選ぶのでしょうか?

回答2件

  • わたしはそう解釈しています。
    また、日本語的な話ですが、幻聴ならば「言っている」という表現より「聞こえてくる」という表現を使うのかなとも思いました。

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  • 問題参照 104E59

    72歳の女性。言動の変化を心配した家族に伴われて来院した。3年前に夫を亡くしてから、一人暮らしを続けている。これまでに精神症状を呈したことはなかった。3か月前から自宅に閉じこもりがちになったため、心配した長女が様子を見に行ったところ「外に出ると皆が自分の悪口を言っている」、「隣の人がいつも自分を監視している」といった話をし続けたという。診察時には表情が明るく、抑うつ気分は認めない。疎通性も良好である。幻覚は認めず、改訂長谷川式簡易知的機能評価スケールは30点(満点30)であった。
    最も考えられるのはどれか。
    • a うつ病
    • b 妄想性障害
    • c 統合失調症
    • d 強迫性障害
    • e 社会不安障害
  • 関連トピック

    なし