「筋力低下」ではなく「蠕動運動低下」と書いてあるのに注意。
失礼します。しおふぇるみんさんの仰る通り、嚥下障害はPM/DMの一つの症状であるといわれています。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibi1954/50/1/50_88/_pdf
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibirin1925/90/10/90_10_1163/_pdf
↑の論文を見るに、PM/DMでも選択肢d.「食道蠕動運動低下」はあるようです。他にもいくつか目を通しましたが、積極的に選択肢dを否定できる根拠は見つけられませんでした。
食道蠕動運動低下は嚥下障害の一つの病態でしかないことを考えると、選択肢a、cの方が選びやすいかなと思います。また、最近の問題ではないですし、この問題の回答とは別に「食道蠕動運動が低下することもある」と覚えておくくらいでいいのかなと思います。
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