解決済 100C22 11.産婦人科

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経膣超音波について

この問題もですが
経膣超音波写真が示されてる時
映っているのが子宮なのか、卵巣なのか、どうやって区別すれば良いでしょうか？

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2019-11-04 17:42

回答1件

• 

  ほずみん

  典型画像を覚えるのが定石です。
  が、今回は「閉経後の性器出血」が主訴であり、「双合診で子宮体部は鵞卵大に腫大している」わけで、さらには「付属器は触れない」のですから、これらの情報を統括するに、卵巣のエコーを提示する可能性はかなり低いと思います。

• 問題参照 100C22

  次の文を読み、22～24の問いに答えよ。
  65歳の女性。閉経後の性器出血を主訴に来院した。
  現病歴：3か月前から少量の性器出血が持続し、2週前から増量している。3回経妊、3回経産。閉経52歳。
  既往歴：60歳から高血圧症で降圧薬を服用している。
  現　症：身長157cm、体重68kg。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧148/88mmHg。表在リンパ節に腫大を認めない。心音と呼吸音とは正常である。腹部は平坦で、腫瘤を触れない。下肢に浮腫を認めない。内診で腟分泌物は暗赤色、中等量。子宮腟部に異常を認めない。双合診で子宮体部は鵞卵大に腫大しているが、付属器は触れない。直腸診で子宮傍組織は軟らかい。
  検査所見：尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球316万、Hb 10.2g/dL、Ht 31％、白血球6,400、血小板28万。血清生化学所見：総蛋白7.2g/dL、アルブミン4.8g/dL、尿素窒素18mg/dL、クレアチニン1.3mg/dL、AST 18U/L、ALT 14U/L、LD 248U/L（基準176～353）。免疫学所見：CEA 3.7ng/mL（基準5以下）、CA19-9 33U/mL（基準37以下）、CA125 248U/mL（基準35以下）。子宮頸部細胞診クラスI。胸部エックス線撮影で異常を認めない。経腟超音波写真を別に示す。
  診断に有用な検査はどれか。2つ選べ。
  • ａ プロゲステロン負荷テスト
  • ｂ 子宮内膜組織診
  • ｃ 子宮卵管造影
  • ｄ コルポスコピィ
  • ｅ ヒステロスコピィ

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  なし