MDSと巨赤芽球性貧血、鉄芽球性貧血について
111G59で、解答では巨赤芽球貧血ということですが、
大球性から、骨髄異形成症候群は考えられないのでしょうか。
巨赤芽球性貧血の原因の一つとして骨髄異形成症候群があるのでしょうか。
また骨髄異形成症候群を原因として、鉄芽球性貧血もおこるとのことですが、不勉強なためそれぞれの関係性がわかりません。
お忙しいところ大変申し訳ございませんが、ご教授いただけますでしょうか。
回答2件
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拙い文章で恐縮ですが一助となれば幸いです。
内科学書第9版によるとMDSを原因として巨赤芽球性貧血が起きることもあるそうですが、基本これらは別物と考えていったほうがやりやすいと思います。
MDSには分類があり、その中に鉄芽球性貧血となるフェーズがあります。(講義でもMDSの章で扱っているかと思われます)この時は二相性貧血となります。
鉄芽球性貧血はこのようにMDSによるものもあれば、テキストにあるような他の理由で起こるものもあります。
確かに問題文からMDSも鑑別にあげてもよいかと思います。そうすると巨赤芽球性貧血とMDSを両方考えて、可能性として低下しているものを正解にすれば良いということなので答えは変わらないかと思います。
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大変わかりやすく勉強になりました。
ありがとうございます！
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問題参照 111G59
80歳の女性。半年前からの労作時息切れを主訴に来院した。手術の既往はない。顔色は不良で眼瞼結膜は貧血様である。血液所見：赤血球250万、Hb 6.9g/dL、Ht 33％、白血球4,300、血小板16万。
この患者で低下している可能性が高い血液検査項目はどれか。2つ選べ。
- ａ LD
- ｂ ALP
- ｃ 網赤血球
- ｄ ガストリン
- ｅ ビタミンB12
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関連トピック
なし