解決済 103D31 09.肝胆膵

アナログ

エコーでの肝細胞癌におけるモザイクの見分けかたに関して

この問題ではモザイクを示す構造が画像正中〜少し左よりの下の場所に見られるということから単発の肝細胞癌と診断して治療を聞く問題です。画像で右下あたりに見えている構造も自分にはモザイクに見えてしまうのですが、この構造物は何ですか？

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2021-04-13 18:05

回答2件

• 

  ほずみん

  脈管だと思います。

• 

  アナログ

  ご回答いただきありがとうございます。

• 問題参照 103D31

  58歳の男性。肝腫瘍の精査のため来院した。12年前に慢性C型肝炎と診断されたが放置していた。心窩部痛のため近医を受診し、腹部超音波検査で肝腫瘍を指摘された。意識は清明。身長174 cm、体重66kg。脈拍72/分、整。血圧120/70mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球486万、白血球5,600、血小板18万。血液生化学所見：アルブミン4.8g/dL、クレアチニン0.8mg/dL、総コレステロール192mg/dL、総ビリルビン1.0mg/dL、直接ビリルビン0.6mg/dL、AST 42U/L、ALT 58U/L、ALP 220U/L（基準115～359）。免疫学所見：HCV抗体陽性、AFP 1,200ng/mL（基準20以下）。ICG試験（15分値）8.6％（基準10以下）。腹部超音波写真を別に示す。この他に肝腫瘍を認めない。
  治療として最も適切なのはどれか。
  • ａ 放射線治療
  • ｂ 肝動脈化学塞栓療法
  • ｃ 経皮的エタノール注入療法
  • ｄ 肝切除術
  • ｅ 肝移植

• 関連トピック

  なし