先天性胆道拡張症と黄疸
いつもお世話になっております。
誤肢解説の『先天性胆道拡張症では（閉塞性）黄疸はみない』は言い過ぎではないでしょうか。
右上腹部腫瘤・腹痛と並び三徴として挙げられ、以下リンクによると40％程度にみられるようです。
（もちろん、経皮的胆道ドレナージは根治術になりませんが...）
参考：http://ped-hbpd.jp/diseases/04
回答3件
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黄疸が出ることにはもちろん同意ですが、それを閉塞性黄疸と言ってよいのかは疑問です。
おそらく質問内であえて「閉塞性」にカッコを付けていただいたのは、その点からかと思います。
どこかに「先天性胆道拡張症では閉塞性黄疸がみられる」と断じている信頼性の高い文献がありましたら、リンクをいただけると助かります。
※国試直前でお忙しいようでしたら、貴重な時間を消耗してしまうのは申し訳ないので、返信せずスルーしていただいて構いません（月末に運営側で自動的に解決済みにします）。
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自分も気になって調べてみました。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/nisshoshi/113/12/113_2022/_pdf
↑のp2024, fig2のような蛋白栓(protein plug)によって、共通管内に閉塞をきたすようです。
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なるほどですね！ 解説をそのように修正しておきます。
@なんのかけ、ありがとうございます。
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問題参照 112C19
胆道疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- ａ 急性胆管炎 --------- 内視鏡的胆道ドレナージ
- ｂ 急性胆嚢炎 --------- 腹腔鏡下胆嚢摘出術
- ｃ 肝門部胆管癌 --------- 経皮的胆嚢ドレナージ
- ｄ 胆嚢腺筋腫症 --------- 内視鏡的十二指腸乳頭切開術
- ｅ 先天性胆道拡張症 --------- 経皮的胆道ドレナージ
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関連トピック
なし