解決済 110A32 10.神経
シャノンボーイ
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無菌性髄膜炎の入院後の対応について

問題に直接関係ないかもしれませんが、問題文の最後に「照明を落とした個室への入院となった」と書いてありますがこれは患者さんが羞明を訴えているからでしょうか？

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2018-05-31 14:43 編集済

回答2件

  • ほずみん
    ほずみん

    そのとおりです。
    光刺激により症状が増悪するため、対症療法的に照明を落としています。

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  • 問題参照 110A32

    38歳の女性。頭痛、微熱、吐き気および羞明を主訴に来院した。3日前から頭痛と微熱があり、今朝から吐き気も出現して食事がとれなくなったため受診した。来院時、羞明を訴える。意識は清明。体温38.4℃。脈拍92/分、整。血圧142/82 mmHg。脳神経と運動系とに異常を認めない。腱反射は正常でBabinski徴候は認めない。Kernig徴候を認める。血液所見：赤血球410万、Hb 13.0g/dL、Ht 39％、白血球8,600、血小板21万。血液生化学所見に異常を認めない。脳脊髄液所見：初圧180mmH2O（基準70〜170）、水様透明、細胞数230/mm3（基準0〜2）（単核球55％、多形核球45％）、蛋白82mg/dL（基準15〜45）、糖68mg/dL（同時血糖86mg/dL）、トリプトファン反応陰性、Gram染色で細菌を認めない。頭部MRIで異常を認めない。照明を落とした個室への入院となった。
    入院後の対応として適切なのはどれか。
    • ａ 補液のみ
    • ｂ アシクロビル内服
    • ｃ アムホテリシンB点滴
    • ｄ 副腎皮質ステロイド筋注
    • ｅ 第3世代セフェム系抗菌薬点滴

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