118F64

次の文を読み、以下の問いに答えよ。
35歳の男性。高所からの転落のため救急車で搬入された。
現病歴:本日、塗装作業中に3mの高さから転落した際、頸部、背部および腰部を強打した。下肢が動かせないため同僚が救急車を要請した。
既往歴:15歳時に急性虫垂炎で手術。
生活歴:妻、長男および次男と4人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
家族歴:父親が認知症で加療中である。
現 症:意識は清明。身長172cm、体重75kg。体温36.5℃。心拍数84/分、整。血圧130/62mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。頸部から腰部にかけて疼痛を認めた。上肢の筋力は正常である。自力歩行はできない。両腸腰筋と大腿四頭筋の収縮は認められるが、関節運動は認めない。両足関節の自動運動も認めない。臍部から両下肢に感覚障害を認めた。膝蓋腱反射とアキレス腱反射は両側に減弱を認めた。
大腿四頭筋の徒手筋力テストの評価はどれか。
0
1
2
3
4

解答: b

118F64の解説

【ポイント】
高所からの転落外傷。1問目では大腿四頭筋の徒手筋力テスト〈MMT〉の評価が問われている。

【選択肢考察】
a 0〈zero〉では筋収縮・関節運動がまったく起こらない。
b 正しい。「収縮は認められるが、関節運動は認めない」とあるため、MMTの評価は1〈trace〉である。
c 2〈poor〉では重力を除けば、可動域全体にわたって動かすことができる。
d 3〈fair〉では抵抗をあたえなければ重力に対して、可動域全体にわたって動かすことができる。
e 4〈good〉ではある程度の抵抗を与えても、可動域全体にわたって動かすことができる。

正答率:99%

テーマ:徒手筋力テスト〈MMT〉の評価

フォーラムへ投稿

関連トピック

なし